长期医疗险费率可调政策落地 支付宝推终身防癌医疗


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网易财经5月26日讯 近日,支付宝联合中国人民健康保险、中再寿险发布了终身防癌医疗险。这也受惠于银保监会4月2日发布的《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》。

在上述《通知》里,通过引入费率调整机制,明确传达出鼓励发展长期医疗保险的信号。这也是我国首次对长期医疗险费率机制进行调整。

在此之前,长期医疗险最长的保险期限是六年。比如此前的“好医保”就是一款六年保证续保的产品。根据《通知》,保险公司应当制定费率调整办法,首次费率调整时间不早于产品上市销售之日起满3年,每次费率调整间隔不得短于1年。

人保健康产品开发部市场研究处处长辛丹介绍说,根据防癌险合同的相关条款,单独组别调价最高上限是单年幅度不超过30%。

2018年5月,支付宝曾联合人保推出过“好医保”。网易财经了解到,上线2年后,好医保用户数已超过3000万。数据显示,好医保用户中,80、90后占比超过六成,有57%的用户来自三线及以下城市、农村。此外,总用户中,有57%的人同时加入了大病互助计划“相互宝”。

根据支付宝方面的介绍,此次推出的终身防癌医疗险,属于国内首款可以保证续保终身的医疗险。不过,支付宝保险平台好医保产品负责人梁越平也提到,“终身重疾险其实是非常成熟的一个行业了,在这个市场中这种很多。”

此次支付宝推出的终身防癌医疗险,保额达到400万,没有起赔线,三高及高龄客户群体均可投保。

在进口药方面,好医保产品负责人许卫杰介绍说,“所有的进口药只要在中国大陆境内批准上市销售的,都可以报销。包含靶向药,一些其他进口药都是可以报销的。”

至于医院外药品,比如在药房购买的药品,他说,“我们需要提前审核,主要是确保这个药品上市是合理必须的,报销的药品也是每三个月更新一次,以国家药监局所批准的,在大陆上市时间为主。”

在医院方面,报销的范围是公立二级以上的普通部,“针对全国以57家比较知名的癌症治疗医院,进行100%的赔付,不在这57家范围内的,赔付比例是在90%。”许卫杰说。

与此次的防癌险相比,好医保的门槛会高一点,但是保障范围也更广泛,防癌险主要是针对重疾中比较高发的癌症进行赔付,不包括其他的重疾。

对于平台佣金比例的问题,蚂蚁集团保险事业群集团总裁尹铭则表示,支付宝平台与保险公司的合作并不仅仅是提供通路,还提供风控能力、产品能力等。他没有给出具体的数据,不过他强调,支付宝的费率一定是全行业最低的。“我从来不希望保险公司,把支付宝看成一个大流量平台。如果看成大流量的平台,我们做不到今天这样的样子,我们始终在找寻用户需求。”

值得一提的是,此次的防癌险,还引入了中再寿险,中再寿险是中再集团全资公司。

郭晨琦

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